本發(fā)明總體上涉及醫(yī)療設(shè)備，并且更具體地說(shuō)，涉及用于檢測(cè)房性快速性心律失常的系統(tǒng)、設(shè)備和方法。

背景技術(shù)：

1、流動(dòng)式醫(yī)療設(shè)備(amd)，諸如可穿戴醫(yī)療設(shè)備或可植入醫(yī)療設(shè)備(imd)，已被用于監(jiān)視患者的健康狀況或疾病狀態(tài)。一些amd能夠?yàn)榛颊哌f送一種或多種方式的治療。例如，可植入心臟復(fù)律除顫器(icd)可用于監(jiān)視某些異常心臟節(jié)律，并向心臟遞送電能以糾正異常節(jié)律。一些imd可用于監(jiān)視心臟血流動(dòng)力學(xué)性能的慢性惡化(諸如由于充血性心力衰竭(chf)引起)，并提供心臟刺激治療，包括心臟再同步治療(crt)，以糾正心室內(nèi)或心室之間的心臟不同步。

2、一些amd可以長(zhǎng)期記錄生理數(shù)據(jù)以監(jiān)視心律失常。一種類型的心律失常是心房顫動(dòng)(af)，被認(rèn)為是影響數(shù)百萬(wàn)人的最常見(jiàn)的臨床心律失常。在af期間，源自心房?jī)?nèi)或附近區(qū)域的紊亂電脈沖可能導(dǎo)致到心室的不規(guī)則傳導(dǎo)，從而導(dǎo)致心率過(guò)快且不規(guī)則。af可能是陣發(fā)性的，可能會(huì)持續(xù)幾分鐘到幾天，然后才會(huì)自行停止。持續(xù)性af可能持續(xù)一周以上，并且典型地需要藥物或其他治療才能恢復(fù)正常竇性節(jié)律。如果利用治療不能恢復(fù)正常的心臟節(jié)律，則af是永久性的。af可能與中風(fēng)相關(guān)聯(lián)，并且需要抗凝治療。

3、房性心律失常的及時(shí)檢測(cè)對(duì)于評(píng)估心臟功能可能在臨床上非常重要。房性快速性心律失常由快速的心房率和不規(guī)則心室率表征。然而，不規(guī)則的心室率可能是由諸如呼吸介導(dǎo)的竇性心律失常等混雜因素引起的，并影響房性心律失常檢測(cè)的特異性。不當(dāng)?shù)姆啃孕穆墒Сz測(cè)可能會(huì)對(duì)患者的治療結(jié)果產(chǎn)生不利影響。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、除了其他方面，本文檔討論了用于檢測(cè)心律失常(諸如心房顫動(dòng)(af))的系統(tǒng)、設(shè)備和方法。一種醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)，包括彼此通信耦合的流動(dòng)式監(jiān)視設(shè)備和心律失常分析設(shè)備。流動(dòng)式監(jiān)視設(shè)備可以感測(cè)來(lái)自患者的心臟信號(hào)，并根據(jù)數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表(schedule)在監(jiān)視時(shí)段內(nèi)間歇性地收集心臟信號(hào)的數(shù)據(jù)分段(也稱為數(shù)據(jù)片段(sinppet))。每個(gè)數(shù)據(jù)分段都有特定的分段持續(xù)時(shí)間。監(jiān)視設(shè)備可以根據(jù)傳輸調(diào)度表或響應(yīng)于觸發(fā)事件而將間歇性收集到的數(shù)據(jù)分段發(fā)送到心律失常分析設(shè)備。心律失常分析設(shè)備可以從間歇性收集到的數(shù)據(jù)分段中檢測(cè)心律失常?？梢曰谛穆墒Сz測(cè)的性能度量來(lái)調(diào)整分段持續(xù)時(shí)間或數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表。

2、示例1是用于監(jiān)視面臨心律失常風(fēng)險(xiǎn)的患者的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括：流動(dòng)式監(jiān)視設(shè)備，其被配置為：經(jīng)由心臟傳感器感測(cè)來(lái)自患者的心臟信號(hào)；并且在監(jiān)視時(shí)段內(nèi)根據(jù)數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表間歇性地收集感測(cè)到的心臟信號(hào)的數(shù)據(jù)分段，每個(gè)數(shù)據(jù)分段都具有分段持續(xù)時(shí)間；以及心律失常分析設(shè)備，其通信地耦合到流動(dòng)式監(jiān)視設(shè)備，該心律失常分析設(shè)備被配置為使用從流動(dòng)式監(jiān)視設(shè)備接收到的間歇性收集到的數(shù)據(jù)分段來(lái)檢測(cè)心律失常，其中該流動(dòng)式監(jiān)視設(shè)備被配置為根據(jù)傳輸調(diào)度表或響應(yīng)于觸發(fā)事件而將間歇性收集到的數(shù)據(jù)分段發(fā)送到心律失常分析設(shè)備。

3、在示例2中，示例1的主題可選地包括：心律失常分析設(shè)備，其可以被配置為確定心律失常的檢測(cè)的置信度；以及流動(dòng)式監(jiān)視設(shè)備，其可以被配置為調(diào)整分段持續(xù)時(shí)間，以包括響應(yīng)于確定出的置信度降至置信度閾值以下而增加分段持續(xù)時(shí)間，以及響應(yīng)于確定出的置信度超過(guò)置信度閾值而保持或減少分段持續(xù)時(shí)間。

4、在示例3中，示例1-2中的任何一個(gè)或多個(gè)的主題可選地包括：心律失常分析設(shè)備，其可以被配置為確定檢測(cè)到的心律失常的不穩(wěn)定性；以及流動(dòng)式監(jiān)視設(shè)備，其可以被配置為調(diào)整分段持續(xù)時(shí)間，以包括：響應(yīng)于確定出的不穩(wěn)定性超過(guò)不穩(wěn)定性閾值而增加分段持續(xù)時(shí)間，以及響應(yīng)于確定出的不穩(wěn)定性降至不穩(wěn)定性閾值以下而保持或減少分段持續(xù)時(shí)間。

5、在示例4中，示例1-3中的任何一個(gè)或多個(gè)的主題可選地包括：流動(dòng)式監(jiān)視設(shè)備，其可以被配置為以比分段持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)的數(shù)據(jù)收集時(shí)段來(lái)周期性收集數(shù)據(jù)分段。

6、在示例5中，示例1-4中的任何一個(gè)或多個(gè)的主題可選地包括：流動(dòng)式監(jiān)視設(shè)備，其可以被配置為根據(jù)數(shù)據(jù)收集調(diào)度表間歇性地收集數(shù)據(jù)分段，使得至少兩個(gè)相鄰收集之間的時(shí)間間隔長(zhǎng)于分段持續(xù)時(shí)間。

7、在示例6中，示例1-5中的任何一個(gè)或多個(gè)的主題可選地包括：流動(dòng)式監(jiān)視設(shè)備，其可以被配置為調(diào)整數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表，以包括：在第一監(jiān)視時(shí)段內(nèi)根據(jù)第一數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表間歇性地收集數(shù)據(jù)分段；以及在第二監(jiān)視時(shí)段內(nèi)根據(jù)與第一數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表不同的第二數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表間歇性地收集數(shù)據(jù)分段。

8、在示例7中，示例6的主題可選地包括：心律失常分析設(shè)備，其可以被配置為確定檢測(cè)到的心律失常的特性，其中流動(dòng)式監(jiān)視設(shè)備被配置為基于確定出的檢測(cè)到的心律失常的特性來(lái)調(diào)整數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表。

9、在示例8中，示例7的主題可選地包括：檢測(cè)到的心律失常的特性，其可以包括檢測(cè)到的心率失常的持續(xù)時(shí)間或心率中的一個(gè)或多個(gè)。

10、在示例9中，示例6-8中的任何一個(gè)或多個(gè)的主題可選地包括：心律失常分析設(shè)備，其可以被配置為確定患者的心律失常風(fēng)險(xiǎn)，以及流動(dòng)式監(jiān)視設(shè)備，其可以被配置為基于心律失常的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)調(diào)整數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表。

11、在示例10中，示例9的主題可選地包括：心律失常分析設(shè)備，其可以被配置為使用與從患者感測(cè)到的心臟信號(hào)不同的生理信號(hào)來(lái)確定心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

12、在示例11中，示例9-10中的任何一個(gè)或多個(gè)的主題可選地包括：心律失常分析設(shè)備，其可以被配置為基于監(jiān)視時(shí)段期間的一天中的時(shí)間來(lái)確定心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

13、在示例12中，示例9-11中的任何一個(gè)或多個(gè)的主題可選地包括：心律失常分析設(shè)備，其可以被配置為使用患者的心律失常病史來(lái)確定心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

14、在示例13中，示例1-12中的任一個(gè)或多個(gè)的主題可選地包括：心律失常分析設(shè)備，其可以被配置為從每個(gè)間歇性收集到的數(shù)據(jù)分段中檢測(cè)包括心房顫動(dòng)(af)發(fā)作的心律失常。

15、在示例14中，示例1-13中的任何一個(gè)或多個(gè)的主題可選地包括：耦合到心律失常分析設(shè)備的用戶接口，該心律失常分析設(shè)備被配置為在用戶接口上向用戶提供關(guān)于檢測(cè)到的心律失常的通知。

16、在示例15中，示例14的主題可選地包括：用戶接口，其可以被配置為接收檢測(cè)到的心律失常是真陽(yáng)性檢測(cè)還是假陽(yáng)性檢測(cè)的用戶判定，其中流動(dòng)式監(jiān)視設(shè)備被配置為響應(yīng)于真陽(yáng)性檢測(cè)來(lái)調(diào)整分段持續(xù)時(shí)間或數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表中的一個(gè)或多個(gè)。

17、示例16是一種監(jiān)視面臨心律失常風(fēng)險(xiǎn)的患者的方法，該方法包括：使用心臟傳感器感測(cè)來(lái)自患者的心臟信號(hào)；使用流動(dòng)式監(jiān)視設(shè)備在監(jiān)視時(shí)段內(nèi)根據(jù)數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表間歇性地收集感測(cè)到的心臟信號(hào)的數(shù)據(jù)分段，每個(gè)數(shù)據(jù)分段具有分段持續(xù)時(shí)間；根據(jù)傳輸調(diào)度表或響應(yīng)于觸發(fā)事件，而將間歇性收集到的數(shù)據(jù)分段發(fā)送到心律失常分析設(shè)備；并且使用心律失常分析設(shè)備使用從流動(dòng)式監(jiān)視設(shè)備接收到的間歇性收集到的數(shù)據(jù)分段來(lái)檢測(cè)心律失常。

18、在示例17中，示例16的主題可選地包括：確定心律失常的檢測(cè)的置信度；以及調(diào)整分段持續(xù)時(shí)間，包括響應(yīng)于確定出的置信度降至置信度閾值以下而增加分段持續(xù)時(shí)間；以及響應(yīng)于確定出的置信度超過(guò)置信度閾值而保持或減少分段持續(xù)時(shí)間。

19、在示例18中，示例16-17中的任一個(gè)或多個(gè)的主題可選地包括：確定檢測(cè)到的心律失常的不穩(wěn)定性；以及調(diào)整分段持續(xù)時(shí)間，包括響應(yīng)于確定出的不穩(wěn)定性超過(guò)不穩(wěn)定性閾值而增加分段持續(xù)時(shí)間；以及響應(yīng)于確定出的不穩(wěn)定性降至不穩(wěn)定性閾值以下而保持或減少分段持續(xù)時(shí)間。

20、在示例19中，示例16-18中的任何一個(gè)或多個(gè)的主題可選地包括：其中間歇性收集數(shù)據(jù)分段包括以比分段持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)的數(shù)據(jù)收集時(shí)段而周期性收集數(shù)據(jù)分段。

21、在示例20中，示例16-19中的任何一個(gè)或多個(gè)的主題可選地包括：其中間歇性收集數(shù)據(jù)分段包括改變數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表，使得在第一監(jiān)視時(shí)段期間根據(jù)第一數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表間歇性地收集數(shù)據(jù)分段，并在不同于第一監(jiān)視時(shí)段的第二監(jiān)視時(shí)段期間根據(jù)不同于第一數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表的第二數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表間歇性地收集數(shù)據(jù)分段。

22、在示例21中，示例20的主題可選地包括：確定檢測(cè)到的心律失常的特性，包括檢測(cè)到的心律失常的持續(xù)時(shí)間或心率中的一個(gè)或多個(gè)，其中根據(jù)確定出的檢測(cè)到的心律失常的特性來(lái)改變數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表。

23、在示例22中，示例20-21中的任一個(gè)或多個(gè)的主題可選地包括：接收關(guān)于患者心律失常風(fēng)險(xiǎn)的信息，其中根據(jù)心律失常的風(fēng)險(xiǎn)改變數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表。

24、在示例23中，示例16-22中的任何一個(gè)或多個(gè)的主題可選地包括：接收用戶判定，包括檢測(cè)到的心律失常的真陽(yáng)性指定或假陽(yáng)性指定；以及響應(yīng)于檢測(cè)到的心律失常的真陽(yáng)性指定而調(diào)整分段持續(xù)時(shí)間或數(shù)據(jù)分段收集速率或調(diào)度表中的一個(gè)或多個(gè)。

25、本概述是對(duì)本技術(shù)的一些教導(dǎo)的概述，并不旨在是對(duì)本主題的獨(dú)有或詳盡的處理。關(guān)于本主題的進(jìn)一步細(xì)節(jié)可以在詳細(xì)描述和所附權(quán)利要求中找到。本領(lǐng)域技術(shù)人員在閱讀和理解以下詳細(xì)描述并查看形成其一部分的附圖后，本公開(kāi)的其他方面將是顯而易見(jiàn)的，其中的每個(gè)附圖都不應(yīng)被視為限制性的。本公開(kāi)的范圍由所附權(quán)利要求及其法律等同物限定。